Эпидемиологическая ситуация
Уровень инфекционной и паразитарной заболеваемости за 9 мес. 2012 г. (16 440,9 на 100 тыс. населения) по сравнению с 9 мес. 2011 г. был ниже на 13,0%.
Из общего числа заболевших 71,6% составили дети до 17 лет (за 9 мес. 2011 г. – 64,7%).
В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний грипп и острые респираторные вирусные инфекции составили 85,9%, острые кишечные инфекции – 3,5%, социально-обусловленные инфекции – 1,7%, паразитарные заболевания – 1,3%, «управляемые» воздушно-капельные инфекции – 0,03%, прочие – 7,6% .
За анализируемый период ориентировочный экономический ущерб от всех зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний составил 965,8 млн. рублей, в том числе от острых респираторных заболеваний – 812,7 млн. рублей, острых кишечных инфекций – 66,2 млн. рублей, туберкулеза – 31,4 млн. рублей и вирусных гепатитов – 21,0 млн. рублей.
В сравнении с показателями по Российской Федерации (данные за 8 мес. 2012 г.) в Чувашской Республике заболеваемость была ниже по острой дизентерии, острым вялым параличам, энтеровирусным инфекциям, острым вирусным гепатитам, хроническому вирусному гепатиту С, носительству возбудителя вирусного гепатита В, коклюшу, кори, эпидпаротиту, педикулезу, сифилису, болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), бессимптомному инфекционному статусу, вызванному вирусом иммунодефицита человека ВИЧ, гриппу; выше – по сальмонеллезам (на 22,1%), острым кишечным инфекциям (ОКИ) установленной этиологии (в 1,6 раза), ОКИ неустановленной этиологии (на 37,7%), хроническому вирусному гепатиту В (в 1,9 раза), краснухе (в 3,4 раза), менингококковой инфекции (на 43,3%), геморрагической лихорадке с почечным синдромом (на 44,2%), туберкулезу активной формы (на 9,4%), гонорее (в 2,8 раза), острым респираторным заболеваниям (на 14,9%), поствакцинальным осложнениям (в 2,9 раза) и внебольничной пневмонии (на 31,0%).
Заболеваемость острыми кишечными инфекциями (568,2 на 100 тыс. населения) была выше заболеваемости за 9 мес. 2011 г. на 1,0%, среднемноголетнего уровня (СМУ) – на 7,0%. В сентябре заболеваемость ОКИ была ниже заболеваемости сентября 2011 г. на 32,5%, и СМУ – на 22,0%
Показатель заболеваемости острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем составил 182,2 на 100 тыс. населения, по сравнению с 9 мес. 2011 г. возрос на 4,0% и был выше СМУ на 21,1%, в сентябре 2012 г. заболеваемость была ниже в 2,1 раза заболеваемости в сентябре 2011 г.
В структуре заболеваемости ОКИ установленной этиологии за 9 мес. 2012 г. ротавирусная инфекция составила 68,1%, в сентябре – 31,2%.
В сентябре 2012 г. зарегистрировано 34 случая заболевания ротавирусной инфекцией в 5 административных территориях. Случаи заболевания регистрировались в г.г. Чебоксары (20), Новочебоксарск (11), Козловском, Моргаушском и Урмарском районах (по 1 сл.). Всего обследовано на ротавирусную инфекцию 264 человека в 10 административных территориях (в сентябре 2011 г. – 367 чел. в 14), в 41 случае (15,5%) был выявлен антиген ротавируса.
Заболеваемость острыми кишечными инфекциями с неустановленными возбудителями (352,2 на 100 тыс. населения) была ниже на 4,0% заболеваемости аналогичного периода 2011 г., но выше СМУ на 0,9%.
В сентябре зарегистрировано 489 случаев ОКИ неустановленной этиологии, показатель заболеваемости составил 39,1 на 100 тыс. населения, что ниже аналогичного периода 2011 г. на 41,0% и СМУ на 15,1%. Превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости этими инфекциями было отмечено в Красночетайском районе (83,2 на 100 тыс. населения), г.г. Новочебоксарск (59,5), Чебоксары (56,9), Порецком (43,3), Вурнарском (42,1), Козловском (41,7) районах и г. Алатырь (39,4).
Заболеваемость острой дизентерией (3,8 на 100 тыс. населения) по сравнению с 9 мес. 2011 г. снизилась в 1,5 раза (с 68 до 47 случаев) и была ниже СМУ в 2,7 раза. В сентябре зарегистрировано 9 случаев заболевания острой дизентерией в 5 административных территориях: г. Чебоксары (4 сл.), Батыревском (2), Козловском, Моргаушском районах и г. Канаш (по 1сл.).
Показатель заболеваемости населения сальмонеллезами составил 30,1 на 100 тыс. населения, по сравнению с 9 мес. 2011 г. возрос в 1,9 раза, превысил СМУ на 40,7%.
В этиологической структуре сальмонеллезов преобладали заболевания, вызванные сальмонеллой энтеритидис (80,1%).
В сентябре зарегистрировано 48 случаев сальмонеллезов в 13 административных территориях: г.г. Чебоксары (30 сл.), Моргаушский (4), Яльчикский (3), Вурнарский (2) районы, Аликовский, Батыревский Канашский, Козловский, Красночетайский, Марпосадский, Урмарский, Цивильский, Ядринский районы (по 1сл.). предполагаемыми факторами передачи инфекции в основном явились яйца, мясо кур и мясные изделия.
Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами (36,7 на 100 тыс. населения) была ниже уровня 9 мес. 2011 г. на 3,0%, из них заболеваемость хроническим вирусным гепатитом В (16,3 на 100 тыс. населения) ниже на 7,0%, а хроническим вирусным гепатитом С (20,2 на 100 тыс. населения) выше на 2,0%.
Показатель заболеваемости острыми вирусными гепатитами (3,0 на 100 тыс. населения) был ниже уровня 9 мес. 2011 г. на 16,0%, СМУ – в 1,8 раза. В сентябре зарегистрировано 3 случая острого вирусного гепатита А: г.г. Чебоксары (1 сл.) и Новочебоксарск (2 сл.).
Из инфекций, управляемых средствами вакцинопрофилактики, в сентябре 2012 года зарегистрировано 2 случая коклюша (1 ребенок в возрасте 6 месяцев, находящийся в стадии вакцинации, и ребенок в возрасте 7 месяцев не привит по медицинским противопоказаниям).
Заболеваемость гриппом и ОРВИ (показатель 14 126,4 на 100 тыс. населения) по сравнению с 9 мес. 2011 г. (16 594,6 на 100 тыс. населения) снизилась на 17,0%, была выше СМУ на 16,8%. В сентябре начался сезонный подъем заболеваемости ОРВИ, по сравнению с августом 2012 года заболеваемость возросла в 2,1 раза.
В сентябре 2012 года лабораторно на грипп и ОРВИ обследовано 86 человек; выделено у 6 – парагрипп, 9 – аденовирусы.
В группе социально-обусловленных инфекций заболеваемость чесоткой снизилась на 33,0%, сифилисом – на 23,0%, туберкулезом – на 16,0%, пораженность педикулезом – на 8,0%. В то же время, заболеваемость микроспорией возросла на 43,0%, гонореей – на 19,0%.
Зарегистрировано 106 случаев ВИЧ-инфекции (за 9 мес. 2011 г. – 87 сл.).
Число покусанных животными людей в сентябре 2012 г. составило 274 случая (детей – 62, взрослых – 212). Из общего количества покусов 44,9% было в г. Чебоксары.
За 9 мес. 2012 г. зарегистрировано 42 случая геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС), показатель заболеваемости составил 3,4 на 100 тыс. населения. В сентябре зарегистрировано 2 случая заболевания ГЛПС. Предполагаемыми местами заражения ГЛПС явились пос. Вурнары, с. Рындино Порецкого района, обстоятельства заражения – работа в личном хозяйстве, уборка сена.
Снизилась заболеваемость паразитарными заболеваниями, в том числе аскаридозом – в 1,8 раза, описторхозом – на 31,0%, энтеробиозом – на 31,0%, токсокарозом – на 23,0%, лямблиозом – на 9,0%.
Зарегистрировано 5 случаев амебиаза, 4 случая дифиллоботриоза, 3 случая эхинококкоза и 1 случай гименолепидоза.
В сентябре 2012 г. в лечебно-профилактические учреждения Чувашской Республики по поводу присасывания клещей обратилось 197 человек, из них 33 ребенка. Наибольшая обращаемость зарегистрирована в период с 05 по 11 сентября (69 случаев).
В сентябре 2012 г. внутрибольничные инфекции не зарегистрированы.
24.09.2012 г. в республику поступила первая партия вакцины против гриппа «Гриппол плюс» – 12,8% от запланированного количества. На 10.10.2012 привито 18 876 детей и подростков (55,0% от полученной вакцины).

Среда обитания

Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-
бытового водоснабжения

За 9 мес. 2012 г. из источников централизованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 587 проб воды (за 9 мес. 2011 г. – 504), гигиеническим нормативам не соответствовали 30,8% проб (за 9 мес. 2011 г. – 26,8%). Из поверхностных источников водоснабжения исследовано 59 проб, 27 из которых (45,8%) не соответствовали гигиеническим нормативам.
В сентябре 2012 г. не соответствовали гигиеническим нормативам пробы воды из артезианских скважин 7 административных территорий республики, в которых отмечалось превышение допустимых значений по общей жесткости (Батыревский, Канашский, Комсомольский, Красноармейский, Козловский, Порецкий, Чебоксарский районы), сухому остатку (Батыревский, Комсомольский районы), содержанию сульфатов (Батыревский, Комсомольский районы), фтора (Чебоксарский район), бора (г.Чебоксары), а также пробы воды из р. Волга (г.Новочебоксарск) по ХПК, р.М.Цивиль (п.Вурнары) по БПК5, содержанию АСПАВ.
Качество воды в источниках централизованного водоснабжения по критериям эпидемиологической безопасности исследовано в 754 пробах, из которых 2,5% не соответствовали гигиеническим нормативам (за 9 мес. 2011 г. – 4,4% из 767 исследованных). Из поверхностных источников водоснабжения исследовано 73 пробы, 9 из них не соответствовали гигиеническим нормативам. В сентябре 2012 г. не соответствовали гигиеническим нормативам пробы из артезианских скважин в Красноармейском районе (д.д.Янгасы и Старые Игити).
Из водопроводов по санитарно-химическим показателям исследовано 192 пробы (за 9 мес. 2011 г. – 233), по микробиологическим – 353 (за 9 мес. 2011 г. – 628). Из них 13,5% проб не соответствовали гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям (за 9 мес. 2011 г. – 16,7% по санитарно-химическим показателям и 0,6% – по микробиологическим). В сентябре 2012 г. не соответствовали гигиеническим нормативам пробы из резервуаров чистой воды артезианских скважин в Порецком районе (по мутности) и г. Новочебоксарск (по мутности и содержанию железа).
Из водопроводной сети по санитарно-химическим показателям исследовано 1 140 проб (за 9 мес. 2011 г. – 1 278). Удельный вес проб воды, не соответствующих гигиеническим нормативам, составил 16,0% (за 9 мес. 2011 г. – 15,9%). По микробиологическим показателям из исследованных 4 016 проб воды (за 9 мес. 2011 г. – 5 008) не соответствовали гигиеническим нормативам 1,9% проб (за 9 мес. 2011 г. – 1,6%). В сентябре 2012 г. по санитарно-химическим показателям не соответствовали гигиеническим нормативам пробы из водопроводной сети в 11 административных территориях (в основном по общей жесткости и содержанию железа), по микробиологическим показателям – Вурнарском, Красноармейском и Янтиковском районах.
Из источников нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследовано 135 проб воды, не соответствовали гигиеническим нормативам 28,9% проб (за 9 мес. 2011 г. – 34,0% из 206 исследованных проб). В сентябре 2012 г. отмечалось превышение показателей общей жесткости в Батыревском, Комсомольском, Урмарском районах и содержания нитратов в Урмарском районе.
По микробиологическим показателям исследовано 384 пробы из нецентрализованных источников, из них 14,3% не соответствовали гигиеническим нормативам (за 9 мес. 2011 г. – 10,5% из 478 исследованных проб). В сентябре 2012 г. не соответствовали гигиеническим нормативам пробы, отобранные из родников в Козловском районе и из колодцев в Алатырском, Урмарском, Шемуршинском районах.

Атмосферный воздух

По данным лабораторного наблюдения за атмосферным воздухом республики за 9 мес. 2012 г. исследовано 10 435 проб (за 9 мес. 2011 г. – 12 255), из них в городских поселениях – 8 105, в сельских – 2 330.
Превышения предельно-допустимых концентраций загрязняющих веществ в атмосферном воздухе зарегистрированы в 0,06% проб (за 9 мес. 2011 г. – в 0,09%). В сентябре 2012 г. все исследованные пробы соответствовали гигиеническим нормативам.
Исследования на маршрутных точках городских поселений составили 27,2%, на подфакельных точках – 30,5%, на автомагистралях – 42,3%.

Санитарное состояние почвы

В АИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике-Чувашии» в течение 9 мес. 2012 г. исследовано 176 проб почвы по санитарно-химическим (за 9 мес. 2011 г. – 243), 259 – по микробиологическим (за 9 мес. 2011 г. – 296) и 436 – по паразитологическим показателям (за 9 мес. 2011 г. – 462). Не соответствовали гигиеническим нормативам 0,6% проб по санитарно-химическим, 4,6% проб – по микробиологическим и 0,7% проб – по паразитологическим показателям (за 9 мес. 2011 г. – 2,1%, 5,1% и 0,6% соответственно).
В сентябре 2012 г. не соответствовала гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям проба почвы, отобранная в селитебной зоне д.Чубаево Урмарского района.

Качество и безопасность пищевых продуктов

За 9 мес. 2012 г. по санитарно-химическим показателям не соответствовали гигиеническим требованиям 2,9% из 2 524 исследованных проб пищевых продуктов и продовольственного сырья (за 9 мес. 2011 г. – 4,4% из 2 013 исследованных). Гигиеническим нормативам не соответствовали 8,7% проб молочной продукции, 7,5% – рыбы и рыбной продукции, 3,6% – мясной продукции, 1,4% – кондитерских изделий, 1,2% – алкогольных напитков, 0,6% – хлебобулочных изделий, 0,5% – овощей (по содержанию нитратов).
Содержание таких контаминантов химической природы как пестициды, микотоксины, нитрозамины не превышало гигиенических нормативов (как и за 9 мес. 2011 г.).
По микробиологическим показателям исследованы 9 804 пробы пищевых продуктов (за 9 мес. 2011 г. – 9 764). Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам составил 4,4% (за 9 мес. 2011 г. – 4,2%). Не соответствовали гигиеническим нормативам 10,7% проб рыбной продукции, 5,1% – кондитерских изделий, 5,0% – кулинарных изделий, 4,8% – молочной продукции, 4,1% – мясной продукции, 3,1% – птицеводческой продукции, по 1,5% – минеральных вод и консервов, 0,7% – безалкогольных напитков, 0,6% – детского питания.
В сентябре 2012 г. не соответствовали гигиеническим нормативам пробы продовольственного сырья и пищевых продуктов из 5 административных территорий республики, отобранных, как в порядке государственного, так и производственного лабораторного контроля: по санитарно-химическим показателям не соответствовали гигиеническим нормативам пищевые продукты в г.Новочебоксарск и Порецком районе – по 1 пробе, г.Чебоксары – 2 пробы; по микробиологическим показателям: в Канашском районе – 5 проб, г.Шумерля и г.Новочебоксарск – по 2 пробы, г.Чебоксары – 37 проб.

Санитарно-гигиеническое состояние учреждений
для детей и подростков

В учреждениях для детей и подростков за 9 мес. 2012 г. вода из водопроводной сети по микробиологическим показателям исследована в объеме 972 проб (за 9 мес. 2011 г. – 1 092), не соответствовали гигиеническим нормативам 2,2% проб (за 9 мес. 2011 г. – 1,5%). В сентябре 2012 г. не соответствовала гигиеническим нормативам проба воды, отобранная в СОШ Вурнарского района.
Из источников централизованного водоснабжения отобрано 50 проб воды по микробиологическим показателям, одна из них не соответствовала гигиеническим нормативам (за 9 мес. 2011 г. все 65 исследованных проб соответствовали нормативам). В сентябре 2012 г. проб, не соответствующих гигиеническим нормативам, не было.
Из источников нецентрализованного водоснабжения по микробиологическим показателям исследована 131 проба, не соответствовали гигиеническим нормативам 6,1% из них (за 9 мес. 2011 г. – 10,2% из 127 исследованных). В сентябре 2012 г. все пробы соответствовали предъявляемым требованиям.
Готовая продукция на пищеблоках и в столовых учреждений для детей и подростков по микробиологическим показателям исследована в количестве 1 232 проб (за 9 мес. 2011 г. – 1 318), не соответствовали гигиеническим нормативам 0,9% проб (за 9 мес. 2011 г. – 0,8%). В сентябре 2012 г. все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.


Меры пресечения нарушений законодательства в сфере защиты прав потребителей и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия

За 9 мес. 2012 г. должностными лицами Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике-Чувашии проведено 1 940 проверок в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.
С учетом материалов из иных контролирующих органов по рассмотренным протоколам об административных правонарушениях вынесено 106 постановлений о предупреждении и 3 676 постановлений о назначении административного наказания в виде штрафа (на сумму 10 645,55 тыс. рублей), в том числе в отношении юридических лиц вынесено 447 постановлений.

Предложения, направленные на улучшение
санитарно-эпидемиологической обстановки в республике:

1. Главам администраций муниципальных образований Чувашской Республики:
1.1 принять меры по обеспечению иммунизации против гриппа контингентов, не включенных в национальный календарь профилактических прививок (работников промышленных предприятий, торговли, общественного питания, связи, бытового обслуживания, финансово-кредитных учреждений и других), за счет привлечения дополнительных финансовых средств;
1.2 обеспечить информирование населения о ситуации по качеству питьевой воды и принимаемых мерах по ее улучшению.
Срок: до 30.10.2012г.
2. Главе администрации Урмарского района (Никитин К.В.):

2.1 организовать и провести мероприятия по приведению качества почвы в селитебной зоне д. Чубаево до требований гигиенических нормативов по микробиологическим показателям, в т.ч. путем безусловного соблюдения схемы санитарной очистки территории; организации сбора и своевременного вывоза ТБО, а также своевременной очисткой выгребных ям и вывоза жидких отбросов, не допущения образования стихийных несанкционированных свалок; благоустройством территории сельского поселения путем строительства туалетов с водонепроницаемыми выгребами;

2.2 принять меры по обеззараживанию почвы на территории д. Чубаево.

Срок: до 01.11.2012 г.

2.3 после завершения работ провести повторные лабораторные исследования почвы в селитебной зоне д. Чубаево на соответствие гигиеническим нормативам по микробиологическим показаниям с привлечением лабораторий, аккредитованных в соответствующей области.

Срок: до 01.12.2012 г.

3. Главе администрации Красноармейского района (Шестаков А.В.) потребовать от глав сельских поселений и предприятий (д. Янгасы и д. Старые Игити), эксплуатирующих системы водоснабжения проведения дезинфекции и промывки артезианских скважин и выполнения контрольных исследования качества воды в водоисточниках на соответствие гигиеническим нормативам по микробиологическим показаниям с привлечением лабораторий, аккредитованных в соответствующей области.

Срок: до 30.10.2012 г.

4. Главам администраций Красноармейского и Янтиковского районов (Шестаков А.В. и Васильев Ю.Г.) предусмотреть проведение работ по дезинфекции и промывке сетей централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения (д.д. Липовка, Синьял-Убеево и Старые Игити, с. Янтиково) с последующим проведением контрольных исследований качества питьевой воды у потребителей.

Срок: до 30.10.2012 г.

5. Главам администраций Батыревского (Глухов Н.И.), Козловского (Колумб В.Н.), Шемуршинского (Фадеев В.П.), Урмарского (Никитин К.В.) и Алатырского (Романов Н.Г.) районов потребовать от администраций сельских поселений и предприятий торговли проведения работ по очистке и дезинфекции колодцев с последующим проведением контрольных исследований качества питьевой воды.

Срок: до 30.10.2012 г.

6. Руководителям детских образовательных учреждений и оздоровительных учреждений в период осенних каникул:
6.1 соблюдать температурный режим, режим проветривания и кварцевания воздуха, организовать проведение С-витаминизацию третьего блюда.
6.2 проводить мероприятия по профилактике пищевых отравлений, кишечных и воздушно-капельных инфекций среди отдыхающих детей;
6.3 не допускать прием в оздоровительные учреждения продуктов питания при отсутствии сопроводительных документов, подтверждающих их качество и безопасность;
6.4 усилить разъяснительную работу по профилактике гриппа.
7. Руководителям хозяйствующих субъектов всех форм собственности предприятий, организаций, учреждений независимо от организационно-правовой формы:
7.1 принять меры по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе, поддержанию необходимого температурного режима в производственных и офисных помещениях, образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте;
7.2 предусмотреть выделение дополнительных финансовых средств на закупку вакцин для иммунизации работников против гриппа.
8. Руководителям предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли всех форм собственности:
8.1 осуществлять изготовление и оборот пищевых продуктов, качество и безопасность которых соответствует требованиям нормативных документов;
8.2 своевременно выявлять и устранять нарушения при изготовлении, транспортировании, хранении и реализации продовольственного сырья и пищевых продуктов;
8.3 организовывать и проводить производственный контроль качества и безопасности пищевых продуктов в соответствии с программой производственного контроля;
8.4 принимать меры по недопущению реализации пищевых продуктов и продовольственного сырья, не соответствующих требованиям нормативной документации по показателям качества и безопасности;
8.5 своевременно информировать Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии при возникновении или опасности возникновения аварийных ситуаций, нарушении процессов производства, создающих угрозу нанесения вреда жизни или здоровью граждан.
9. Министерству здравоохранения и социального развития Чувашской Республики, руководителям учреждений здравоохранения обеспечить:

9.1 иммунизацию против гриппа подлежащего контингента в рамках национального календаря профилактических прививок по мере поступления вакцины;
9.2 выполнение Плана мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Чувашской Республике в эпидсезоне 2012–2013 гг.
9.3 полноту лабораторного исследования на вирусы гриппа и ОРВИ от больных ОРВИ, гриппом, качественный сбор биологического материала для лабораторного исследования.



Руководитель Н.Ф. Луговская